様式第９号（第８条関係）
                                               　　　  　     年　　月　　日

　　紀宝町長　　　　　　　　様
                                                  申請者
住　所　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　

紀宝町移住促進のための空き家リノベーション支援事業完了実績報告書

  　　　　年　　月　　日付け第　　　　　号により補助金交付決定の通知を受けた紀宝町移住促進のための空き家リノベーション支援事業の計画について、下記のとおり事業が完了したので、紀宝町移住促進のための空き家リノベーション支援事業費補助金交付要綱第８条第１項の規定により、報告します。

記
　　
１　住宅・建築物の所在地

２　住宅・建築物の種類

３　完了の年月日　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日

４　添付書類　　別紙のとおり