様式第３号（第４条関係）

誓 約 書（登録者用）

紀宝町長　　　　　　　様

私は、紀宝町空き家バンク事業（以下「空き家バンク」という。）の空き家情報登録にあたり、紀宝町空き家バンク事業実施要綱（以下「要綱」という。）に定める制度の趣旨等を理解した上で申込みます。
また、申込書記載事項に偽りはなく、要綱を遵守するとともに、空き家利用希望者との誠意ある交渉・契約に臨み、交渉・契約に関する問題が起きた場合は、私と空き家利用希望者との間で解決することを誓約いたします。
なお、「空き家バンク」を利用することで得られた情報については、紀宝町個人情報保護条例（平成１８年紀宝町条例第９号）に基づき、本事業の目的以外に決して利用しません。

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住 所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏 名（自署）